Aknenarben behandeln.

Drei Narbentypen: Eispickelnarben – schmal, tief, spitz zulaufend; Boxcar-Narben – breiter, scharf begrenzt, wie ausgestanzt; Rolling-Narben – flach, wellig, durch Verwachsungen in der Tiefe. Dazu kommen Rötungen (vergehen von selbst) und Pigmentflecken (kein echtes Narbengewebe). Die meisten Betroffenen haben eine Mischung.

Microneedling: Das Basisverfahren für Rolling- und flache Boxcar-Narben. Feine Nadeln setzen kontrollierte Mikroverletzungen, die Haut bildet neues Kollagen und ebnet sich über Monate. Drei bis sechs Sitzungen im Abstand von vier bis sechs Wochen; erste Verbesserung nach der zweiten Sitzung, das Ergebnis reift bis zu einem Jahr. Kombination mit PRP verstärkt den Effekt und verkürzt die Rötung.

PRP: Eigenblut-Wachstumsfaktoren, meist aufs Needling aufgetragen oder injiziert. Als Einzelverfahren schwächer, als Ergänzung sinnvoll.
Hyaluron-Filler: Für einzelne tiefe Rolling- oder Boxcar-Narben: Das Gel hebt den Narbengrund an. Sofort sichtbar, hält sechs bis zwölf Monate. Für viele kleine Narben ungeeignet.

Subzision: Eine Kanüle löst die Verwachsungen unter Rolling-Narben; oft kombiniert mit Filler oder PRP. Ärztliches Verfahren, sehr wirksam bei diesem Typ.
Peelings (TCA): Für Eispickelnarben in der CROSS-Technik punktuell hoch konzentriert – mehrere Sitzungen, ärztlich.
Laser (fraktioniert, CO2): Wirksam, aber mit längerer Ausfallzeit und Pigmentrisiko; bei VIVA DERM nicht angeboten, bei Bedarf Überweisung.

Voraussetzungen: Die Akne muss ausgeheilt sein – aktive Entzündungen sind eine Kontraindikation. Nach Isotretinoin sechs Monate Abstand. Dunklere Hauttypen brauchen konservativere Einstellungen wegen des Pigmentrisikos.

Realistische Erwartung: Eine Verbesserung um 30 bis 60 Prozent ist ein gutes Ergebnis; das Hautbild wird glatter, im Seitenlicht bleiben Narben meist erkennbar. Wer «narbenfrei» verspricht, verspricht zu viel.