Schiene oder Botox?

Was Bruxismus ist: Unbewusstes Pressen oder Knirschen, meist nachts, oft stressbedingt. Folgen: abgeschliffene Zähne, Risse, Kiefergelenkschmerzen, Spannungskopfschmerz, verdickte Kaumuskeln mit kantigem Gesicht. Etwa jeder Fünfte ist betroffen, viele wissen es nicht – bis die Zahnärztin die Abnutzung sieht.

Die Aufbissschiene: Erste Wahl und Kassenleistung. Sie verhindert den Zahnkontakt und schützt Zahnsubstanz und Füllungen. Sie reduziert aber nicht die Muskelkraft – viele knirschen mit Schiene weiter, nur ohne Zahnschaden. Sie muss getragen werden, was nicht jedem gelingt.

Botulinumtoxin im Masseter: Reduziert die Kraft des Kaumuskels um einen Teil, sodass das Pressen nachlässt und die Muskeln sich mit der Zeit zurückbilden. Wirkung nach zwei Wochen, Dauer vier bis sechs Monate, oft mit längeren Intervallen im Verlauf. Nebeneffekt: Ein kantiger Kiefer wird schmaler – für manche gewünscht, für andere ein Grund zur Zurückhaltung. Kauen bleibt möglich; zähe Speisen sind anfangs anstrengender.

Reihenfolge: Zuerst zur Zahnärztin: Zahnschäden ausschließen, Kiefergelenk beurteilen, Schiene anfertigen. Wenn trotz Schiene Schmerzen, Kopfschmerz oder Muskelverdickung bleiben – Botulinumtoxin als Ergänzung. Nicht als Ersatz: Die Schiene schützt die Zähne weiter.

Was noch hilft: Stressreduktion, Physiotherapie für den Kiefer, Wärme, Verzicht auf Kaugummi, Alkohol und Koffein am Abend, Schlafhygiene. Bei Kieferklemme oder ausstrahlenden Schmerzen: Kieferorthopädie oder CMD-Sprechstunde.

Rechtlicher Hinweis: Botulinumtoxin ist für Bruxismus nicht zugelassen (Off-Label-Use) und wird als Selbstzahlerleistung nach Aufklärung eingesetzt. Krankenkassen erstatten es in der Regel nicht.